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3.21世界睡眠日,睡眠呼吸障碍你了解多少?
发布时间:2017-03-21 16:26:22    浏览次数:次    字号:[
  

  睡眠是人体的一种主动过程,可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。为唤起全民对睡眠重要性的认识,2001年,国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动,此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。 2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。

  “健康睡眠,远离慢病”2017年世界睡眠日中国主题在京发布。中国睡眠研究会韩芳理事长首先发布了2017年世界睡眠日中国主题:健康睡眠,远离慢病。他表示,确定这一主题,旨在普及睡眠及睡眠问题对慢病影响的知识,提高医务人员及广大人民群众关注睡眠问题对慢病防控意义的认识,提醒全社会关注睡眠,提高睡眠质量和健康水平,为全面建成小康社会,实现中华民族伟大复兴的中国梦奋发努力!

  人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡眠障碍严重影响人们的生活质量、降低工作效率甚至危及生命。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日渐成为突出的医疗及公共卫生问题。在2014年出版的国际睡眠疾病分类中睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停低通气综合征在国人中的患病率均很高,一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。

  从睡眠医学的发展历史可以看出,睡眠呼吸障碍诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的重要因素:

  1)国外人群睡眠呼吸障碍患病率在2%4%,国内也不低于此数。随年龄、体重增加,发病率会进一步上升,睡眠呼吸障碍患病率与慢性阻塞性肺疾病及哮喘不相上下。

  2)睡眠呼吸障碍可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及病死率。

  (3)睡眠呼吸障碍可以治疗,特别是无创呼吸机的应用,能够彻底逆转睡眠呼吸障碍的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善预后,降低医疗费用。睡眠呼吸障碍是睡眠中心的主要就诊疾患和收入的主要来源。尽管人们早就对失眠等睡眠疾病有所认识,但只有在睡眠呼吸障碍性疾病诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以真正的发展。

   呼吸疾病与睡眠密切相关。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速患者的血气紊乱、诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时特别是快动眼睡眠期出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。神经肌肉疾病患者白天的CO2潴留常与呼吸肌肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关。重叠综合征患者呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。

  睡眠呼吸障碍的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭的救治水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶碱、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。

  睡眠呼吸障碍涉及的疾病谱很广,可引起多系统损害。加强对睡眠呼吸障碍的认识和诊治可进一步扩大患者来源,为学科建设提供机会。成人睡眠呼吸障碍即包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征、重叠综合征、神经肌肉疾病患者的睡眠呼吸障碍及慢性充血性心力衰竭患者的陈-施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除传统的阻塞型、混合型及中枢型睡眠呼吸暂停外,由上气道部分塌陷导致的睡眠通气不足、上气道阻力综合征甚至气流受限等均有重要病理意义。

  上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势,成为一个连续的疾病谱,严重者可发展为典型的呼吸衰竭。(文/部分摘自北京大学人民医院呼吸与危重症医学科韩芳教授)

   

  


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