通过走访调研发现随着我院门诊就诊患者人数逐月增加,医师门诊工作量也在不断增加,为保质保量的诊治患者并完成门诊病历的书写记录,出诊医师通常要加班加点的进行工作。医务处相关部门负责人听取出诊医师的意见、建议后,将着重在简化电子病历模版、完善诊断名称录入、改善电子病历提交模式等关节环节上与信息中心等部门沟通协作,开展后续工作,努力为门诊医师创造更加简洁、便利的电子病历系统。
此次走访调研中发现病区医师完成日常住院电子病历是一项复杂、辛苦的工作,平均每人每天花费3个小时以上的时间在电脑旁进行病历的记录书写。但医务处相关部门负责人在座谈时指出患者的病历是其医疗诊治经过的重要记录,如实客观、真实、准确、科学的记录,有利于建立良好的医患关系并使患者得到更多的关怀和更完善的治疗,同时病历亦是保障医患双方合法权益的有效工具,医务人员要认真履行此项权利与义务。