最近，福建省卫计委召开新闻发布会通报了“福建5岁艾滋女童毛毛事件”的调查结果：2010年，毛毛在先心病手术治疗期间曾先后输注8位献血者的血液，其中1名献血者目前的HIV（即艾滋病病毒）病原学检测为阳性。献血者曾于2010年3月31日参加无偿献血，当时血液检测结果合格，此后未再献过血，在本次调查前并不知晓自己已感染HIV。毛毛因输注“窗口期”血液而感染HIV的可能性极大。福建省卫生计生委表示，将给予患儿人道主义救助补偿，同时将研究建立输血无过错伤害事件补偿机制。通报发出激起舆论千层浪，追究责任方、质疑医院、呼吁落实赔偿等等不绝于耳，而面对这些舆论同时也引发了输血界人的广泛关注。

　　然而，错已酿成，我们又将如何看待这一事件？

　　调查显示，34.1%的网民建议国家尽快严格规范采血用血机制；25.9%的网民认为应建立事故追责机制，追究医院责任；15.7%的网民科普窗口期，认为不能把责任归咎于医院。

　　经“窗口期”血液途径感染艾滋病属于临床小概率事件，相关数据显示感染概率大约为五十万分之一，现在血液中心的检测技术都很先进的，但是窗口期是世界难题，现在的检测技术已经把窗口期缩短了很多，但是还是存在窗口期。作为每个相关部门必须关注输血过程的每个环节，严格规范掌握输血适应症，最重要的是要尽量避免输血。不是绝对必要绝不输血。能用代血浆和自体血绝不用外援人血，同时呼吁政府也将尽快促进建立输血无过错补偿机制，探讨出一个合理的补偿方式。

　　“毛毛事件”是为输血界敲响的警钟，再一次让所有人认识到，血液可以治病，也可以致命，它真的是一把双刃剑！当年，所有人都不会预料到，那一次心脏病手术的输血，可以救活8个月的毛毛的命，然而，却有极大可能是四年后的“致命血”。面对艾滋病这个世界难以攻克的难题，从此毛毛将承受着无法改变的命运，遭受着疾病的折磨。这个让人心酸的女孩，是不是可以告诉世人，能不输血尽量不输这个事实呢？近年来，一方面是血液制品的持续短缺，另一方面却是血液的滥用，在所有接受输血的患者中，是否每个人真正在输血前得到知情权，了解到他们在这一次输血中将承受多大的风险。我院需要高度重视这一问题，避免这样的悲剧在我们身边重演。

　　加强对输血的监督管理，在输血感染的控制上，输血前检测毫无疑问是重中之重。每位患者在即将输血前必须进行的检查包括： ABO及RhD血型鉴定、血常规、转氨酶、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等相关检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。对血型检查、输血感染指标、配血记录单、发血记录单、临床用血记录单、临床输血观察记录单、输血病程记录等输血文书保存于病历中，以便可追溯。所有的程序性文件必须完整，从抽血到输血整个过程，每个环节都需严格把关，只有这样才能证明，我们的整个行为都是没有过错的。另外一个值得关注的问题便是要严格遵循输血适应症。每位医生通过“毛毛事件”都应该深深意识到输血所要承担的高风险，每一滴血都应该谨慎使用，在申请输血前，请多问一句：“是非输不可吗？有其他更好的治疗方式吗？”在没有必要让患者承担如此风险的情况下，我们为什么要去冒险。请每位医生仔细解释给患者及其家属，血液不是药品，也不是营养液，它有可能是一把利刃，可以成为一个无可挽回的灾难。

　　针对此情况，自体输血便显示出极大的优势，我们可以通过回收、稀释及储存的方式让患者输自己的血，而采用自体输血的病人术后恢复明显优于异体输血的病人，安全性也大大提高，因此对于择期手术、罕见血型来说，自体输血不失为一种很好的用血方式。

　　一个五十万分之一的不可避免，对于一个家庭来讲则是百分之百的致命的、灾难性的打击。面对无法攻克的医学难题，医疗机构和血液中心的无奈也毋庸置疑。面对这份尴尬，我们必须明白，输血的质量管理必须持续改进并且切实落实到位，只有这样我们才是尽到了最大努力避免毛毛这样的悲剧再次上演。

　　                                                               临床输血科   陈凤    王静

　　                                                                            2015-1-13