“我就是一名呼吸科医生,作为医生要敬畏生命、尊重科学,救治病人的同时要发现问题,带着问题去搞研究,如果没有让患者得到最适宜的治疗,就不能算作好医生。”近年,呼吸健康成为了老百姓最关注的事情之一。从传统呼吸内科到现代呼吸与危重症医学科(PCCM),tyc1286太阳成集团孙德俊深知这一路走来是所有呼吸人不懈努力的结果。
他,被自治区人民政府授予内蒙古自治区科学技术特别贡献奖,实至名归。
医者之问|坚守医生初心的笃行
在tyc1286太阳成集团五楼的呼吸诊室内,孙德俊正在和患者交流,患慢阻肺多年的陈阿姨经过一段时间的规范治疗和呼吸康复,病情稳定了,每到冬天就犯的病,今年冬天并没有发作。慢阻肺患者一经诊断就需要长期用药,并需要定期随诊评估。陈阿姨总是“如约而至”来复诊。孙德俊始终坚持在一线工作,查房、会诊、出门诊。他说,在一问一答中,如果能把令患者焦虑的问题搞明白并帮助他们解决了,那就是他最快乐的事儿。
“医生也是‘侦探’,要从细微处寻找蛛丝马迹,要多问为什么。呼吸疾病多为慢性病,需要长期观察,跟踪随访。即便患者转到其他科室或出院了,也要关注患者后续的各项指标变化。做医生就是不断地去思考,足够地了解病情的细微变化,才能针对性地制定治疗和管理方案。”这是孙德俊从医多年来的心得体会,也是他对科室年轻医生的要求。
孙德俊做住院医师时,有一位重度慢阻肺患者,一到冬天就来住院,开始是一年住一次,后来变成一年住两次,甚至三次。尽管当年治疗手段和技术有限,每次住院期间孙德俊都耐心地通过给病人抗炎、吸氧、化痰、止喘等综合治疗,尽最大努力力争使病人转危为安。
学科之道|一个跨越20年的工程
1994年,孙德俊自北京大学医学部硕士研究生毕业后,毅然回到内蒙古从事呼吸一线工作,深切地感受到呼吸疾病诊疗能力的薄弱和群众需求之间的巨大差距。2005年赴美国霍普金斯大学深造,回国后继续奋战在临床、教学和科研工作第一线。
2001年,孙德俊在所在医院设立了自治区首家呼吸重症监护病房,2004年将呼吸内科更名为呼吸与危重症医学科,实属全国首家。孙德俊推动呼吸与危重症医学捆绑式发展,极大地提升了呼吸危重症救治能力,符合现代呼吸病学发展的趋势。
多年来的临床、教学和科研经历带给孙德俊最深刻的感悟是,“首先要紧跟学科发展前沿,全面了解学科发展趋势,熟知疾病诊疗规范,不断与“国家队”探讨交流,才能知道内蒙古的呼吸学科应该如何建设”。在孙德俊看来,无论是PCCM建设,还是呼吸专科医疗从业人员培训,都是需要一个规范的过程。孙德俊率先在自治区建立呼吸专科医联体,覆盖全区大大小小200多家医疗机构。工作之余,脚踏实地带着专家组走访了自治区各盟市的主要医疗机构,调研学科建设情况。通过上午做调研列问题,下午开会研究解决方案,让医院院长和呼吸科主任一起立下学科发展“军令状”,推动内蒙古自治区PCCM规范化建设进入国家第一方阵。孙德俊牵头设立了全国首批、自治区唯一的PCCM专培基地,带领自治区加入国家呼吸专科医师培养体系,甘为人梯为年轻一代的PCCM学员“铺路”,打通一个个渠道,尽量让规建的成果能延伸到基层的每一家医疗机构,这样能让偏远地区的百姓在家门口就能得到最规范有效的治疗,这也是他最大的心愿。
科学之思|探索科研未知的勇毅
孙德俊常常讲“医学研究是一种创新的尝试,更是一种规范诊疗前提下的探索。科研的关键还是要带着临床中遇到的问题,制定研究方案,通过基础研究、流行病学研究、临床研究等等,多角度、多学科交叉共同解决问题,这是医学研究的核心,这样出来的研究成果能够贴合临床需要,进而推动疾病诊疗技术的快速发展。只有疾病的发病机制清楚了,下一步的危险因素暴露的回避、干预、还有治疗都会跟进,这就是医生应该做的事。“
一次下乡义诊时,他看着家乡的蓝天白云和诊室里的患者不禁思考,内蒙古这么好的环境,为什么会有这么多慢性呼吸系统疾病患者。于是孙德俊带着自己的团队用时9年,走访了全区十二个盟市多家医疗机构,义诊了3万余人,建成了全国首个具有我区特色的呼吸疾病生物样本库。通过生物样本库,挖掘慢阻肺易感基因,首次发现多个基因与慢阻肺发生相关,进一步开展功能研究。建立了慢阻肺高危人群筛查模型,为未来早期干预提供依据。如今国家级呼吸疾病研究平台的种子,不仅在内蒙古生根发芽、更是开出了花、结出了果,自治区医疗行业唯一的国家部委级重点实验室——国家卫健委慢阻肺诊治重点实验室获批成功,孙德俊担任实验室主任。
2020年1月25日,自治区启动重大突发公共卫生事件一级响应,孙德俊担任内蒙古医疗救治专家组组长。在救治过程中,初期肺部影像极不典型。孙德俊结合2003年“非典”救治经验,通过大量阅片,发现了一些“蛛丝马迹”,抓住了肺CT这个判定患者分型、病情转归的重要依据,建立了基于肺部影像组学的病情分型与转归预测模型,预判患者病情变化。
2020年4月初,一名患者基础病多,病情危重,经多次抢救,病情反复不见好转。根据多年来呼吸危重症救治经验,孙德俊坚持给患者采用超长时间俯卧位通气,连续治疗15天,病情转好,未发生任何并发症。医疗团队从中获得了宝贵的临床经验和信心。在后续医疗救治中,更加确信超长时间、持续俯卧位通气,对于危重症患者具有良好的治疗效果。
孙德俊多年来孜孜不倦地进取钻研,亲力亲为地投身临床、教学与科研工作,从医近40年,他始终保持着旺盛的创造力与探索精神。熟悉他的人说,几乎在任何场合,都能感受到他饱满的热情、充沛的精力。他不仅是大家敬重的教授,也是患者口中的“孙医生”,“我想用自己从医经历和科研成果,帮助更多的呼吸疾病患者,使其接受更为适宜的治疗,拥有更好的生活质量,随时随地顺畅呼吸”。对于孙医生来说,“每一个患者我都不想放弃。”