支气管哮喘是与慢性炎症与气道高反应性有关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可经治疗缓解或自行缓解。
一、病因:哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素,哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
二、日常生活需注意:
1.控制哮喘触发因素:避免空气中的刺激物和变态反应激发物,居住环境要舒适、安静、室内空气清新流通,无灰尘、烟雾或其他刺激性的物质。卧室应有靠背支撑,以便病人不能平卧的时候使用。枕头内不宜填塞羽毛或陈旧棉絮,以免病人吸入敏感性的物质。适当调节室温,一般保持在湿度50-70%,温度20-22℃,哮喘病人对温度非常敏感,大多数不耐寒,应随气温的变化增加衣服,避免感冒受凉,预防上呼吸道感染而诱发哮喘发作。
2.休息与活动:鼓励病人坚持记哮喘日记及使用峰流速仪测定肺呼吸出气量,最好的测定时间是早上和晚上,呼吸平稳,没有咳嗽或喘息,峰流速值在80-100%时可以工作和玩耍;有咳嗽、喘息、胸闷或夜间被扰醒,峰流速值在60-80%时要尽量卧床休息,并且需要用药。
3.预防哮喘突然发作:哮喘发作往往突然发生,但很多病人有前兆症状,如胸部发紧、呼吸不畅、咳嗽、疲劳、咽喉痒、流鼻涕或任何哮喘症状,一旦出现,要保持镇静,遵循药物治疗计划,及时联系医生。如症状加重,立即到医院就诊并提供用药记录。
4.加强体育锻炼:在病因不详的情况下,要积极寻找诱发因素,增加免疫力,根据病人的情况,适当加强体育锻炼,可以散步、打太极拳、练气功等,避免剧烈运动,定时作息,劳逸结合。
5.稳定情绪:情绪与哮喘发作有密切关系,病人长期情绪紧张,忧虑会促使哮喘的发作,哮喘病人出院时总担心复发,顾虑重重,对周围环境很敏感,并产生依赖心理,治愈后迟迟不愿出院,针对这种情况,护士应及时开导病人,减轻病人心理压力,转移其注意力,避免不良刺激,保持其稳定情绪,告诉病人学会自我解脱,树立其战胜疾病的信心,预防哮喘发作。
6.哮喘药物的合理使用:有哮喘急性发作,需要在医生指导下进一步增加药量,直到症状减轻或缓解。
三、饮食注意
哮喘发作时机体消耗量较多,且发作过程中难以进食,缓解后应及时给予营养支持,根据需要供给热量。如病情危重靠进食不能满足机体的生理需要,可静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。还要禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蟹、牛奶及蛋类,并保持环境清洁、空气新鲜。(蒙医科)