2月1日下午,接到清水河县医院来电,需向我院转送一位蛛网膜出血患者,该患者系清水河县人,在清水河县城关镇花园社区工作,在抗击疫情的基层岗位上已连续工作多日,大概六天前,突然出现颈部和头部的疼痛,自以为是颈椎病,仅戴了颈托就继续投入到防控工作中,于2月1日中午,在自家吃药时突发晕厥,在家人多次呼喊下也没有清醒,于是被送紧急至县医院进行抢救,在CT检查后,初步诊断为蛛网膜下腔出血,为进一步治疗,遂转至我院急诊科。
送至我院时,患者意识不清躁动严重,急诊接诊医生郭小亮怀疑除了蛛网膜下腔出血外还有别的病症,于是一边联系上级组织开通绿色通道,尽快转至重症进行治疗,一边与影像医学科联系,想再为患者做个CTA,进一步确定病症,但由于患者躁动不安,无法进行检查,只能初步进行药物治疗,稳定体征。随后,通过医院绿色通道转至神经内科重症监护室。
据郭建雄医生介绍,患者到重症时已是凌晨,仍意识不清,胡言乱语,躁动不安,根本无法询问病史和查体,但依据目前掌握的信息,我们考虑应该是动脉夹层,但不排除动脉瘤,无论是哪种病症,均具有生命危险。所以当即就给予患者补液、镇静、生命支持,并连夜和家属沟通病情,希望接下来的抢救得到他们的认可和允许,直到清晨患者生命体征稍微平稳,躁动逐步减少。
接下来,在袁军院长的主持下,神经内科、神经外科、手术麻醉三科、介入导管室的医生仅用半个小时,就完成集合,参与会诊。会诊认为目前患者情况仍比较危急,且不宜搬动,鉴于此直接进行血管造影,找明病因,处理病症。再次征得患者家属同意后,郭建雄医生、吴日乐医生、王栋医生在介入导管室全麻插管下给予行脑血管造影术,造影显示患者左侧椎动脉夹层动脉瘤破裂,考虑到夹层动脉瘤再次破裂后会危及生命,遂进行了左侧椎动脉夹层动脉瘤闭塞术,解决隐患。
吴日乐医生回忆道,患者是左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤,自发性蛛网膜下腔出血,造影时,发觉情形不容乐观,幸好手术医生具有多年的临床经验,我们当即使用弹簧圈栓塞夹层动脉瘤,将其它重要血管完好保留。
术后,患者意识逐渐清醒,躁动停止,各方面指征基本正常。
常虹医生说,虽然目前疫情比较复杂,但我们的日常医疗保障一点儿没停,该溶栓溶栓,该穿刺穿刺。就拿郭大夫来说吧,昨天一晚就收了3个病人,其中2个重症,在第二天9点下班后,仍为了这位一线工作者的生命健康,继续坚持在岗,参与会诊,商讨诊疗方案,实施手术。
“疫情就是命令,防控就是责任”面对汹涌而来的“新冠病毒”,全院上下“不忘初心、牢记使命”,除了全力防控疫情,仍旧秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”,全天候做好面向社会大众的医疗保障工作,全力打造人民群众的健康长城。