经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter(PICC),是外周静脉穿刺插入中心静脉导管,导管末端到达上腔静脉。它能为病人提供中期至长期(5天至1年)的静脉治疗通道。适用于长期输液、毒性和刺激性药物输注、家庭病床、缺乏静脉通路的患者等。PICC既可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,又能避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应。
此项操作简单易行,可由护士完成整个过程,使用安全,极少引起并发症,避免了血胸,气胸等深静脉穿刺相关的严重并发症,经长期验证,感染和血栓的发生率极低,留置时间长,护理简便,患者痛苦少,平时只需注意定期长规消毒和正压封管。
1.PICC的适应症
l 输液疗程>2周以上的长期输液患者
l 毒性和刺激性药物输注,如:化疗、全胃肠外营养等
l 早产儿
l 家庭病床
l 缺乏外周静脉通路的患者
2.PICC的优点
l 可见静脉进行穿刺,降低胸部盲穿插管的严重并 发症,如血胸、气胸;
l 穿刺部位手臂皮肤较躯干属于低温低湿状态,且远离口 腔、鼻腔,感染发生率低,穿刺次数少特别有助于高危和免疫抑制人群;
l 中心静脉有丰富的血液回流,能充分稀释药物,降低药物对外周血管的刺激,减少化学性静脉炎的发生,有效的保护了外周静脉;
l 长时间留置,减少多次静脉穿刺的痛苦和不适;
l 适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。
内蒙古医院血液科护士长 王晓凤供稿