年龄：60-80岁中 , 近25%的人总能量摄入减少 , 其中2/3的老人是由于活动减少, 其余是由于继发于体重下降而基础代谢率减低。

疾病：任何疾病都影响机体营养状态，比如帕巴金森病可减低自主进食的能力；糖尿病可改变维生素和矿物质的代谢；念珠菌性食管炎和中风二者均可造成吞咽困难与异物吸入；慢性阻塞性肺 疾病造成肌肉丢失,需加大力气呼吸；肿瘤可导致能量利用增加等。

精神紊乱：老年人中 , 抑郁是不自觉的体重丢失的常见原因, 老年 人食欲下降是抑郁症最常见的症状。

进食紊乱：如神经性厌食或迟发性厌食在老年人群中逐渐被认识 。

环 境：孤独是社会性 (进餐时被孤立)的 , 或是环境性 (距离食品店太远) 的 , 均可进一步削弱营养状态。 经济的限制也起作用，特别是低收入的人。

药物：几乎任何药物均可影响营养状态。

其他因素：便秘可造成厌食, 过多用泻药可造成吸收不良。口腔卫生不好, 特别是伴有疼痛性口腔病变 (不合适的假牙) , 或咀嚼 困难 (缺牙) 等都可造成体重下降

老年人营养物质的需要状况

碳水化合物：55-60%，单糖比例＜10%

蛋白质：10-20%，1.5g/kg/d,动物蛋白占总蛋白的50%（动物蛋白含人体需要的所有必需氨基酸，生物效价较高）

脂肪：20-30%，建议增加单不饱和脂肪酸的中链脂肪酸

膳食纤维：应补充适量的膳食纤维，维护正常肠道功能

矿物质、微量元素和维生素：老年人对于某些微营养素（如维生素D、维生素B6、B12、叶酸、钙）等的需求量高于普通成年人

补充抗氧化剂清除自由基，包括：类胡萝卜素、维生素C、E、Zn、Se、Cr等

水：及时补充水分，推荐量30ml/kg/d,防止血液浓缩

营养干预的方法有哪些呢？

(1)鼓励运动, 以促进食欲, 提高体力 

(2)应激期内, 增加蛋白质的摄入，建议增至1. 0-1. 5 g/ kg/d

(3)允许病人自由进食 , 每日至少2000大卡

(4)促使更积极和更主动的生活方式

(5)避免便秘, 鼓励饭后散步，多饮水、果汁, 代替应用各种泻药。

(6)口腔与牙齿进行定期常规检查

(7)发现抑郁症病人,及时前往精神科治疗