为迎接新一轮医院评审，根据医院领导工作部署，tyc1286太阳成集团于2022年6月15日下午，召开了等级医院评审自查自评推进工作启动会，医院领导班子、各处、科室负责人、科主任、护士长等人参加会议，会上对医院评审自查自评工作小组分工、数据报送、现场检查等工作进行了部署。

为保障医院评审相关工作有序推进，准确把握评审重点及方法。2022年6月21日下午，tyc1286太阳成集团召开等级医院评审相关知识培训，医院领导班子、各处、科室负责人、科主任、护士长及各部门内审联络员等参加会议。会上由刘嘉吉处长细致阐述了“科室如何落实医院评审迎检工作”，王海燕科长和马尚寅副科长对 “病案首页数据助力医院高质量发展”、“定量指标准备相关事宜”做了详细讲解，并就医疗质量指标的正确应用和各项评审分值的准确把握等相关内容做了深入剖析，让参会的医护人员进一步深刻理解评审标准，精准抓取工作重点，细化实施工作方案。

根据工作安排，质量管理处践行“一线工作法”，于2022年6月20日-29日，组织医务处、护理部、药学处等相关职能部门的内审联络员，深入重症医学科、肝胆外科、手术麻醉二科和骨创伤科，就医院评审迎检工作以及科室指标准备情况与科主任、护士长、科室医护人员进行面对面的交流讨论，针对临床科室提出的问题和遇到的困难，给予指导和协调解决。

对医院评审自查自评工作，院领导要求定期召开调度会，汇报相关工作推进情况。2022年7月1日上午，召开了tyc1286太阳成集团医院评审第一次自查自评调度会。孙德俊院长、云志中副院长、丁海涛副院长及医院评审工作小组副组长、内审联络员等参加了会议。医院评审工作各小组负责人作了自查自评本部门工作推进情况汇报，对现场检查发现的问题提出了对应的解决方案。

孙德俊院长在会上对各部门人员的辛苦付出给予了充分肯定，为更好的开展医院评审工作，孙德俊院长重点强调了以下问题：

第一，问题导向：在检查工作中不要怕发现问题，各部门要坚持问题导向，及时发现梳理问题，解决问题；

第二，分块发力：各部门要做到分块发力，对于发现的问题要进行分类、及时解决；

第三，重点督导：各部门要梳理分析出核心问题，对于部分不认真对待医院评审工作的处、科室要进行重点检查督导；

第四，担当责任：各个工作小组要强化责任敢于担当，切实做好本职工作，不能再推脱相关条款不属于自己；对于内容有交叉的条款，由责任部门负责，责任部门落实主体责任主动沟通协调；配合部门按照要求提供相关条款迎检资料，不折不扣积极配合相关工作；

第五，真心配合：在实际工作中各部门工作人员要拒绝抱怨，真心配合，以大局为重，共同发力，做到全院一盘棋；

第六，静心学习：医院评审标准细则是目前最重要的工作指南，全院全员必须要静心学习，掌握标准，做到心知肚明。同时要加强自身培训，提高自身能力。

第七，加快进度：对于自查自评工作要加快进度，要做到“说了不忘，盯住不放”，对于发现的问题立即进行跟进并整改落实。

孙德俊院长表明每一次医院迎检工作都是规范医疗行为最好的时机，本次检查能够更好的完善相关的制度和体系，及时梳理自查、自评、自纠过程中发现的问题。我们要以此为契机，持续改进医疗质量，切实保障医疗安全，全面提升医疗服务能力，进一步增强医院的综合实力和核心竞争力。