tyc1286太阳成集团眼科成功完成2例高度近视孔源性视网膜脱离患者的巩膜外加压手术
发布时间:2022-09-22  作者:杜红艳  浏览次数:次  字号:[
 

前不久大学生小王因为眼睛感觉不舒服,来到tyc1286太阳成集团眼科就诊,眼科杜红艳教授检查发现小王右眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视。小王住院后,杜红艳教授为小王进行详细散瞳检查双眼眼底,在完善相关检查后,拟定了细致周全的手术方案,随后为小王进行了“右眼巩膜外加压术”。手术顺利,效果良好。右眼视力由术前0.6 提高到术后1.0。视网膜复位。和小王有同样经历的还有患者韩大爷,韩大爷来医院告诉杜红艳教授,说他在前1个月网上学会了一种眼保健操,做了一段时间后左眼前感觉有黑影飘动,视力下降了,最近是越来越看不清楚了。经过杜红艳教授检查后,确诊韩大爷左眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视。韩大爷入院后,经过杜红艳教授详细散瞳查双眼眼底,为韩大爷进行了“左眼巩膜外加压术”。手术顺利,视网膜复位。左眼矫正视力:由术前0.02提高到术后矫正视力:0.6。

为了挽救患者视力,保护患者的视神经功能,确保手术安全,杜红艳教授在2位患者入院后进行详细检查,本着对病人高度负责的态度,在跟病人及家属做好沟通的情况下,确定手术治疗方案:1.精准定位裂孔的位置作为手术指导。2. 术中没有采用常规放液、冷凝的手术操作,避免了眼内出血、增殖性视网膜病变发生。3. 找到原发裂孔以外的其他的裂孔,一次性确保手术圆满成功,以最小手术量达到最大的成功,从而提高了患者的视力。达到治疗视网膜脱离的最小量眼外手术。


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据了解,孔源性视网膜脱离的最高危的人群是高度近视,常见6.00度以上的近视人群。此外,老年人是视网膜脱离的另一大高危人群。是突然引起视力丧失的巨大事变。孔源性视网膜脱离的高危因素:1.轴性近视;2.白内障手术史;3.眼外伤;4.对侧眼发生过孔源性视网膜脱离;5.周边视网膜出现视网膜变性区。95%患者需要接受手术治疗。如不及时治疗会失明。预防的方法就是避免剧烈运动,避免发生眼外伤和运动创伤,每年应该至少一次做散瞳眼底检查,仔细查周边视网膜,也要查高度近视的并发症。

巩膜外加压术是治疗孔源性视网膜脱离的经典手术,也称外路手术。其演变历经百年。在孔源性视网膜脱离发展史上有重要的地位。就是将硅胶条或硅海绵缝合到眼球壁上向内压陷,以顶压视网膜裂孔封闭,缓解或消除玻璃体牵拉和/或缩小玻璃体腔,促使脱离的视网膜神经上皮层和色素上皮层接触。外路手术不需要俯卧位。适应症:青少年视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离、萎缩性视网膜裂孔导致的下方视网膜脱离等。此术式初学者不易入门。因间接镜定位裂孔、寻找裂孔、安全放液、病例选择、手术经验不足、耗时长、视网膜延期复位等困难,是眼科医师学习巩膜外加压术的挑战。



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