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小儿气管异物,你听说过吗?
发布时间:2016-12-27 15:31:49    浏览次数:次    字号:[
  

  小儿气管异物,你听说过吗?

    最近听说了一个案例,9个月大的婴儿误吸入花生,最后酿成了悲剧。唏嘘之余,不禁让我们反思。那么什么是气管异物呢?气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急症之一,有内源性及外源性2类。多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60%~70%,偶见于成人。严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。

  一、气管、支气管异物的病因

  1.年幼儿牙齿发育不全,不能将硬食物如花生、豆类、瓜子等嚼碎,喉的保护性反射功能亦不健全。当进食此类食物时,若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道,是气管、支气管异物最常见原因。

  2.儿童口含物品(塑料笔帽、小橡皮盖等)玩耍,成人口含物品(针、钉)作业,尤其是仰头作业时,突然说话、哭笑、不慎跌倒时,不慎将异物吸入气管、支气管。用力吸食滑润的食物(果冻、海螺)也可误入气道。

  3.全麻或昏迷病人吞咽功能不全,如护理不当,可误将异物吸入气管。

  4.鼻腔异物钳取不当,咽、喉滴药时注射针头脱落也可落入气管。

  二、气管、支气管异物的症状

  1.临床症状可分为四期。

  (1)异物进入期:异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气,甚至窒息,随异物深入症状可缓解。

  (2)安静期:异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小,停留在小支气管内时,可无任何症状。

  (3)刺激与炎症期:异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳嗽、痰多等症状。

  (4)并发症期:有支气管炎、肺炎、肺脓肿时,表现为发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧,使肺循环的阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或发绀、心率加快、肝大等。此外,可引起肺不张、肺气肿等,阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸、纵隔或皮下气肿。

  气管异物“防”大于“治”,请家里有孩子的家长,务必将家里的干果之类的小东西放置于孩子接触不到的地方,大一点能听懂话的孩子要对其进行教育,告知危险性,或者家里干脆不放这类物品 ,以绝后患。希望这篇文章能给家长们一定的警示,多一些防范,少一些悲剧的发生,社会更和谐!


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