1.怎样评估疼痛才是正确的？

疼痛评分是以患者的自身感受为准，而非源于患者以外人员的评分。可以采用简便易行的数字法进行评估。即用0—10代表不同程度的疼痛，0分为无痛，10分代表所能想象的最剧烈疼痛。可以在0—10中，圈出一个最能代表自身疼痛的数字，来表达疼痛的程度。

2.出现疼痛时，是不是忍着点为好？达到什么程度再用药呢？

最新的癌痛治疗理念是不支持忍痛的。出现疼痛应该及时主动的向医护人员说出自身的感受。越早期的疼痛越容易控制，也会较大程度地避免疼痛加重。医护人员需要动态评估疼痛的性质、类型及程度等，以便制定出个体化的镇痛方案，了解治疗效果，及时调整用药。

3.疼的时候才吃镇痛药，对吗？

不对。不痛时不用吃，痛的时候再吃的观点不利于疼痛的控制。因为镇痛药物大多是缓释剂型，出现疼痛时临时吃药不会达到理想的止痛效果。正确的服用方法是，无论疼痛是否出现，都需按时服用。这样，才能保持有效的血药浓度，从而有效且持续地控制疼痛。

4.注射杜冷丁不是发挥作用更快吗？为什么现在不用杜冷丁，改用口服阿片类药物了呢？

杜冷丁是人工合成的镇痛药，其作用远不及吗啡，药效持续时间短，且代谢产物不易排出体外。如果长期反复使用，对中枢神经系统会产生毒性作用，出现震颤、精神错乱、惊厥等中毒症状。它还会产生药物依赖性，停药后出现戒断症状如精神萎靡、周身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠等。且长期肌肉注射杜冷丁还可能导致局部肌肉组织纤维化，从而影响药物的吸收。而阿片类药物有口服.注射.栓剂等多种剂型，使用起来更加方便。

5.什么是阿片类药物呢？

阿片类药物是通过改变大脑中致痛物质的释放来缓解中重度疼痛的药物，如吗啡.芬太尼.羟考酮.曲马多及可待因等。

6.使用阿片类药物，会有哪些副反应呢？怎样应对？

7.阿片类药物会成瘾吗？

这是人们的最常见顾虑。事实上，只要在医生的指导下使用阿片类药物，其成瘾性是极为罕见的。如果停用或者突然减低剂量，可能会出现某些戒断症状，但并不意味着成瘾。因此，要遵照医嘱逐渐减低剂量，而不是突然停用，从而防止戒断症状的发生。

8.阿片类药物增加剂量后，能否发生生命危险？

非阿片类药物有“天花板效应”，即有效镇痛剂量增至一定程度后再增加用药剂量，其镇痛效果并不随之增强，而不良反应和毒副作用却明显增加。而阿片类药物却无此特点，所以根据病情的需要可以不断增加剂量，没有极量限制，也无生命危险而言，且能达到更理想的镇痛效果。

9.一旦使用阿片类药物进行镇痛，是不是就得终身服药了？

不是。当疼痛的病因已经去除或疼痛得到有效控制后，可以在医生的指导下，逐渐减少阿片类药物的剂量，甚至停药。整个过程是安全可行的，不必过于担心。