午间,我们依然奋战
发布时间:2014-11-04  作者:nmgyy_wby  浏览次数:次  字号:[
 

  我是临床输血科的一名新职工,现在我想讲述一个发生在我们科的真实的故事......

  1027日中午1158分,就在我准备脱下白衣的时候,我科接诊了一名山东籍Rh阴性孕妇要求做产前新生儿溶血(HDN)检测即将生产。

  Rh阴性新生儿溶血病实验室检测”是我科开展的新业务。相较于ABO—HDNRh—HDN的病情发展及溶血更为严重,所以产前血型血清学检查可以为诊断及预防HDN提供依据,并指导临床采取相应的措施,这对优生优育和提高人口素质具有重要的意义。

  当时,其丈夫血型未知,我们只好先为他测定血型。检测结果出乎在场的每个人意料之外,竟然同样是Rh阴性。考虑到孕妇的特殊情况以及出于对及家人负责的态度,我们建议这对夫妇接受Rh血型表型测定,从而进一步判断是否存在Rh—HDN的可能。面对临时多做的检查和增加的费用,其丈夫先是满面置疑、有无必要?每当此时,对于患者的不理解甚至不配合,我们内心焦急,但作为医者,还是要努力让他们明白我们的建议的重要性。耐心的解释、医学知识的宣传以及充分尊重其知情权和选择权的基础上给予诱导,最终接受检测。

  此时,已经是中午1220分了,在场的人都没有下班的想法,仿佛忘记了时间,在新任务降临的时候,大家依然坚守岗位,继续着,忙碌着......就这样,为了能让患者提前获知结果,在陈凤主任的带领下,一场无声的“战斗”打响在午间寂静的实验室里。

  实验过后,检测结果再次令我们非常震惊。结果显示,夫妇俩及大女儿三人均为RhD阴性,且Rh表型均是Ccdee。真是惊人的相同!稀缺的是,这一家三口都是Rh阴性,表型还都相同!(据统计,在中国人群中,苗族是Rh-阴性血比例最多的民族,达13%,新疆维吾尔等少数民族Rh阴性的分布为5%;蒙古族人1%;汉族人所占的比例极少,仅占0.3%,属稀有血型,如果同时考虑ABORh血型系统,在汉族人群中寻找ABRh阴性同型人的机会不到3/10000,十分罕见。)这样的结果让我们不再担心这名孕妇二胎会产生Rh—HDN的可能性非常低的了。面对成果,我们欣喜地鉴证了一对万里挑一的绝配伴侣,在感叹缘分的同时,也建议每位孕产妇在检查ABO—HDN的同时,更加关注Rh—HDN的实验室检测。

  随后的时间里,只剩2名工作人员整个中午是忙碌的、而且焦头烂额。接备血、配血标本、离心、血型正反鉴定、交叉配血、发单、发血、核对……仅仅一小时就发了先后为妇科、ICU、血液科和CCU共配了8袋血、6袋血浆,同时还为妇科及产科多名患者做好了备血。

  这只是我们的一个中午,而这仅仅是我们工作的一个掠影而已。作为医技科室,我们尽量配合临床医疗工作的开展,我们是临床输血科,特殊而又平凡,肩负着紧急而又重要的使命,我们需要努力落实“85号令”,考虑如何科学、合理、有效的用血。尤其在近期,在我科、护理服务队与临床科室的共同努力下,我院的输血时限已经大大缩短(每份血基本都可以在十分钟内送达),为输血安全提供了坚实的基础和有力的保障。作为一个新入科的工作人员,看着老师们这样兢兢业业的工作、认真的态度、扎实的基本功、忙而不乱的心态以及从不抱怨的付出和默默的奉献,我感到非常敬佩与感动,他们是我学习的榜样。

  我的故事讲完了,就是这样一个普通的小故事,一个关于奉献和责任的小故事......(临床输血科 王静供稿)


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