肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。健康体检中,肝囊肿的检出率为1%~2%。肝囊肿分先天性和后天性的。先天性肝囊肿是出生即有,是由于胚胎时期,肝内胆管或淋巴管发育异常所造成。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果,出生时没有,以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿,指的是先天性肝囊肿。
大多数肝囊肿无症状,生长缓慢,其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官以及有无并发症而异。多数患者基本没有症状,仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛,可能是囊肿位置表浅,与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时,患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。CT检查的指导作用明显优于B超。通常,肝囊肿并不导致肝功能异常,也不会发展为肝癌。少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10cm时,医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。治疗方法主要有两种:一是肝穿刺抽取液体;二是在腹腔镜下进行“揭顶”手术。极少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血,有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,若保守治疗无效,应进行手术治疗。检出率为1%~2%。(蒙医科查松其其格)