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过敏性鼻炎容易诱发哮喘
发布时间:2016-09-07 12:33:14    浏览次数:次    字号:[
  

  最近,tyc1286太阳成集团就诊的哮喘患者明显增多,特别是有些过敏性鼻炎患者合并哮喘,成为新发哮喘患者。过敏性鼻炎在我国发病人口超1.4亿,且有逐年上升趋势。依据过敏原的不同,可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。我国北方地区是秋季花粉过敏的重灾区,每年立秋后,大量花粉过敏的鼻炎患者涌向医院。

  过敏性鼻炎和哮喘其实是“一家人”,为何过敏性鼻炎会引发哮喘呢?过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素。上下气道炎症反应具有相似性并相互影响,被形容为“同一气道,同一疾病”,过敏性鼻炎的症状表现在上呼吸道,出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等;而哮喘的症状表现在下呼吸道。有研究显示75%以上的哮喘病人,同时患有鼻炎。40%-60%的过敏性鼻炎会成为哮喘患者。而且,过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。

  过敏性鼻炎的治疗体系包括避免接触过敏原、规范的药物治疗、有针对性的脱敏治疗。但目前,大多数患者只关心症状的缓解,而忽视针对其根本病因的治疗;对激素使用怀着莫名的恐惧心理,擅自停药,相信“秘方”“偏方”等,导致误诊误治时有发生。防范从过敏性鼻炎到哮喘的“跨越”,有过敏性鼻炎和哮喘的患者平常要尽量戴口罩外出,避免到人多聚集的地方。值得注意的是,过敏性鼻炎的患者要在医生的指导下,合理用药,防止发展为哮喘。鼻炎和哮喘只是同一个疾病在呼吸道不同部位的症状,一起治疗,才能提高治疗效果。

  过敏性鼻炎的预防

  经常洗鼻子和按摩鼻子,是预防的有效方法。

  洗鼻子的正确方法是:用温水(自来水就可以)清洗鼻腔,每天2-3次,方法是用单手捧水,然后用鼻子将水吸入鼻腔,感觉吸不动了,就让水从鼻孔流出。注意不要呛着,并且严禁使用棉棒蘸水擦鼻腔。

  另外,平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动;每天早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的抗病能力;注意改善工作环境,注意气候变化,及时增减衣服;鼻塞时不宜强行擤鼻;不要用手挖鼻;经常保持心情舒畅,过敏季节外出戴口罩。

  治疗过敏性鼻炎选对药物是关键

  1.鼻用糖皮质激素

  鼻腔局部用糖皮质激素可直接抑制黏膜炎症反应,使用方便,每天1-2次,可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。由于局部用药,激素全身吸收量很少,对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响,安全性好。由于鼻内喷雾剂避免了口服给药的缺点,已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。

  2.抗组胺药

  抗组胺药对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对鼻塞无效果。所以抗组胺药往往与减充血剂合用,可以收到更好的效果。目前有两代抗组胺药,第一代有氯苯那敏、酮替芬等,第二代有氯雷他定和西替利嗪。两代药相比,第二代抗过敏药物一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用。

  3.减充血剂

  一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。这种滴鼻剂只适用于过敏性鼻炎早期,频繁使用会导致症状“反弹”,出现更为严重的鼻塞。若长期使用,还会影响嗅觉灵敏度,同时造成鼻黏膜损伤,甚至产生耐药性和药物依赖性。(呼吸与危重症医学科高丽)


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