为使恶性血液病化疗患者从身心两方面积极配合治疗，提高患者的生活质量。对患者进行必要的健康教育是必需的。

1 健康教育内容

1．1 心理评估及心理支持。

大多数病人一旦得知病情真相，均有不同程度的焦虑、恐惧、忧郁等负性心理，病人一入院，即通过视、听、问等来评估病人的心理状况，耐心回答病人的疑问。对情绪低落的病人，鼓励其叙述内心感受并表示理解和同情，讲解疾病的治疗进展，以增强信心。如果是儿童，及时评估其家长的心理状况，安慰家长保持镇定、坚强，勿将不良情绪传至病儿。同时，也适当了解病人家庭关系、社会经济状况等，尽可能从多方面给予病人支持。

1．2 病人躯体活动能力的评估及措施。

恶性血液病病人大多有贫血、发热等症状。患者头晕目眩，四肢疲软，甚至穿衣、进食需要人照顾。入院后，嘱咐病人卧床休息为主，根据病情加用床档，防止病人跌伤，留陪伴照顾患者生活起居。

1．3 相关疾病知识缺乏程度评估。

每个人的文化程度、家庭和生活背景不同，他们的接受能力也必然存在着很大的差别。绝大多数患者是中等文化，医学知识较贫乏，进行健康教育时，可以选择性传授知识。如对疾病的发生机理、治疗方案等病人不易感知的内容可以少讲、略讲，对需要病人配合的内容则要讲细、讲明。如输注化疗药物时血管的保护，保持自身清洁，防止感染的措施等，以引起病人的注意。

2 治疗中健康教育

化疗期间病人渴望得到化疗药物副作用知识的介绍及保护血管的方法。第1次化疗的病人，宜详细介绍化疗对病人治疗的重要作用，化疗的途径，出现化疗副作用时的处置，保护血管的原则等，减轻病人对化疗的神秘感和恐惧感，较严重的毒副作用，如心脏毒性、末稍神经炎等不宜反复给患者强调，以免增加其心理负担。而对多次接受化疗的患者，主管护士需要细心观察他们的想法和行为，对正确的自护措施给予鼓励，错误的方法要立即纠正。

每1次化疗结束后1—2周，是骨髓抑制最严重的时期。根据白细胞数指导患者采取预防感染的措施。注意保暖，勿到公共场所，口服肠道不吸收的抗生素，饭后漱口，大、小便后清洗等。

3 饮食知识的健康教育

应鼓励病人进食高蛋白，高热量，丰富维生素的饮食。在化疗期间，消化道黏膜受到化疗药物的损伤，病人轻则胃口差，重则厌食。为保持化疗病人体质，应尽力鼓励病人进食。饮食宜清淡，易消化，少量多餐，软硬适度。烹调方法以煮、炖、蒸为佳。

4 出院指导

恶性血液病的治疗是一个长期、反复的过程，出院宣教应具体、详细，根据疾病的不同时期作好用药及复诊指导，重要的如服药方法，专科门诊时间，下次化疗时间写在卡片或笔记本上，以免病人遗忘。饮食、卫生保健、休息等指导力争切实可行。同时，由于化疗患者在家里休养时间较多，可根据其家庭成员的知识水平、家庭状况等进行保健知识、心理知识等方面的指导。

(1)书面教育：编写恶性血液病化疗健康教育资料。增强病人对健康教育的理性认识。

(2)口头教育：将相关知识分阶段(人院、化疗前、化疗后、出院前)在护理过程中向病人讲解，应掌握良好的交流技巧和态度，使病人易于接受医生的建议和指导。

(3)示范教育：针对病人的文化水平差异，对某些方法进行示范。如向病人示范坐浴的方法，输液时手臂的轻微活动，化疗时呕吐的舒适卧位等。

(4)电话咨询教育：如进行免疫治疗时，通过电话预约病人注射时间，询问注射后反应；化疗后的健康状况、生活质量等。

通过健康教育，使病人都能理解化疗在疾病治疗中的重要性，正确认识化疗药物对机体的利与弊，并及时采取有效的自护措施，减少因化疗的严重副反应而放弃治疗的发生。

健康教育是白血病治疗的重要组成部分。通过健康教育，可以使病人获得他们所需要的知识，有利于病人从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防疾病的有利于健康的行为，并获得更好的治疗和护理。通过健康教育，能够较多的给病人提供实际帮助，按照健康教育计划指导病人掌握健康行为，消除顾虑，为病人顺利接受化疗，延长生存期提供了有效的帮助。